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國家稅務(wù)總局寧夏回族自治區(qū)稅務(wù)局 最新文件 自治區(qū)醫(yī)療保障局 財政廳 國家稅務(wù)總局寧夏回族自治區(qū)稅務(wù)局關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知
2024-11-08
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來源：寧夏最新政策
各市、縣（區(qū)）醫(yī)療保障局、財政局，國家稅務(wù)總局寧夏區(qū)各市、縣（區(qū)）稅務(wù)局，寧東管委會社會事務(wù)局，隆德、涇源縣人力資源和社會保障局：
為深入貫徹落實《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2024〕19號）要求，經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，現(xiàn)就進一步做好我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資和待遇保障等事項通知如下：
一、合理提高籌資標準
（一）2024年度籌資標準。2024年度居民醫(yī)保人均籌資標準為1050元，其中人均財政補助標準新增30元，達到每人每年670元，個人繳費標準每人每年380元。財政補助由中央財政和自治區(qū)各級財政按8：2比例分擔；自治區(qū)財政補助由自治區(qū)和市、縣（區(qū)）財政按山區(qū)9：1、川區(qū)6：4比例分擔，具體標準按分擔比例計算取整執(zhí)行。自2019年1月1日起相關(guān)部門認定的農(nóng)墾生態(tài)移民補助由自治區(qū)全額補助，遷入川區(qū)的生態(tài)移民執(zhí)行山區(qū)的補助標準。2024年動態(tài)參保人員和新生兒參保后未享受國家財政補助的，由自治區(qū)和各市、縣（區(qū)）財政按照各級財政補助標準分擔比例，在次年予以劃撥。
（二）2025年度個人繳費標準。2025年度居民醫(yī)保個人繳費標準每人每年400元；持續(xù)落實持居住證參保政策，對于持居住證參加我區(qū)居民醫(yī)保的人員，按照當?shù)鼐用裣嗤瑯藴式o予補助。
（三）集中征繳期限。2025年度集中繳費期原則上于2024年12月31日截止。
二、鞏固提升醫(yī)療保障待遇水平
（四）穩(wěn)步提升基本醫(yī)療保障水平。持續(xù)鞏固門診保障水平，將普通門診統(tǒng)籌年度最高支付限額確定為380元（含一般診療費及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費）。加大門診慢特病保障力度，將銀屑病、特發(fā)性肺纖維化、慢性心力衰竭、肺動脈高壓、克羅恩病/潰瘍性結(jié)腸炎新增調(diào)入居民門診慢特病病種（具體見附件1），最高支付限額按病種確定。擴大職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍，由直系親屬擴大至近親屬。
（五）加強居民醫(yī)保生育醫(yī)療費用保障。將參保居民在門診發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查相關(guān)醫(yī)療費用納入門診保障，享受普通門診統(tǒng)籌待遇，合理提高住院分娩生育醫(yī)療費用保障水平，進一步減輕參保居民生育醫(yī)療費用負擔。
三、扎實做好過渡期后半程鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成果工作
（六）抓好救助對象參保資助政策落實。2025年度，對我區(qū)城鄉(xiāng)特困人員、孤兒、二級以上重殘人員、無城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的離休干部遺孀，每人每年全額補助400元，個人不繳費；對享受國家定期撫恤補助的優(yōu)撫對象、高齡低收入老年人、低保對象，納入相關(guān)部門監(jiān)測范圍的脫貧不穩(wěn)定、邊緣易致貧和突發(fā)嚴重困難人員，每人每年定額補助320元，個人繳費80元；對三級中度殘疾人員，每人每年定額補助280元，個人繳費120元；對未納入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測范圍的已脫貧人口，每人每年定額補助180元，個人繳費220元。
（七）特殊困難群體統(tǒng)籌基金補助標準。自治區(qū)財政對上述特殊困難群體每人每年給予90元大額醫(yī)療保險補助，劃入居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金使用。所需資金仍按原渠道解決。
四、推動制度政策落實落細落好
（八）切實加強組織領(lǐng)導。各級醫(yī)療保障、財政、稅務(wù)部門要高度重視，切實加強組織領(lǐng)導，建立健全待遇保障落實排查機制，確保政策措施落實落細。按照“高效辦成一件事”工作要求，破解服務(wù)堵點、難點、節(jié)點，力爭實現(xiàn)高效辦、集成辦、便捷辦。持續(xù)增強風險防范意識，加強基金收支預算管理和運行分析，確保不出現(xiàn)系統(tǒng)性風險。在各地政府統(tǒng)一組織下，壓實工作責任，促進部門協(xié)同，完善體制機制，調(diào)動基層工作積極性，做好政策宣傳解讀，同時合理引導社會預期，重大情況及時報告。
本通知自印發(fā)之日起實施籌資政策，新調(diào)整的待遇保障政策自2025年1月1日起執(zhí)行。
附件：寧夏回族自治區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢特病保障待遇支付及編碼對應表（新增項目）.doc
自治區(qū)醫(yī)療保障局
自治區(qū)財政廳
國家稅務(wù)總局寧夏回族自治區(qū)稅務(wù)局
2024年9月23日
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