浙江省財(cái)政廳 浙江省衛(wèi)生健康委員會 浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于修訂浙江省醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理辦法的通知

浙財(cái)綜[2021]15號             2021-04-09

各市、縣(市、區(qū))財(cái)政局、衛(wèi)生健康委(局)、醫(yī)療保障局：

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理，加快推進(jìn)醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理改革，提升醫(yī)療票據(jù)監(jiān)管水平和效率，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，根據(jù)《財(cái)政部關(guān)于修改<財(cái)政票據(jù)管理辦法>的決定》(財(cái)政部令第104號)、《財(cái)政部 國家衛(wèi)生健康委 國家醫(yī)療保障局關(guān)于全面推行醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理改革的通知》(財(cái)綜〔2019〕29號)等文件要求，我們修訂了《浙江省醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

浙江省財(cái)政廳

浙江省衛(wèi)生健康委員會

浙江省醫(yī)療保障局

2021年4月9日

(此件公開發(fā)布)

浙江省醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理辦法

第一章 總 則

第一條 為規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理，根據(jù)《中華人民共和國電子簽名法》《財(cái)政部關(guān)于修改<財(cái)政票據(jù)管理辦法>的決定》《會計(jì)檔案管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)章，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱的醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)(以下簡稱電子票據(jù))是指財(cái)政部門監(jiān)管的，非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(以下簡稱醫(yī)療機(jī)構(gòu))為患者提供門診、急診、急救、住院、體檢等醫(yī)療服務(wù)取得醫(yī)療收入時，運(yùn)用計(jì)算機(jī)和信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)開具、存儲、傳輸和接收的數(shù)字電文形式的電子憑證。

第三條 電子票據(jù)基本特征是以數(shù)字信息代替紙質(zhì)文件、以電子簽名代替手工簽章，通過網(wǎng)絡(luò)手段傳輸流轉(zhuǎn)，通過計(jì)算機(jī)等電子載體存儲保管。

第四條 符合相關(guān)法規(guī)、制度要求，生成開具的電子票據(jù)是單位財(cái)務(wù)收支和會計(jì)核算的電子原始憑證，是財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察等部門進(jìn)行監(jiān)督檢查的重要依據(jù)，是按照國家有關(guān)規(guī)定申請醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的有效憑證，與紙質(zhì)財(cái)政票據(jù)具有同等法律效力。

第五條 在全面施行財(cái)政票據(jù)無紙化前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按需提供電子票據(jù)(含醫(yī)療收費(fèi)明細(xì))的復(fù)印件打印服務(wù)。

第六條 各級財(cái)政部門是電子票據(jù)的主管部門，按照職責(zé)分工和管理權(quán)限負(fù)責(zé)電子票據(jù)的制樣、賦碼、監(jiān)制簽章、存儲、查驗(yàn)、核銷、歸檔等工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)部門是單位內(nèi)部電子票據(jù)管理的職能部門，統(tǒng)一負(fù)責(zé)本單位電子票據(jù)的各項(xiàng)工作。

第二章 醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)的要素和樣式

第七條 醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)按照全國統(tǒng)一式樣，分為浙江省醫(yī)療門診收費(fèi)票據(jù)(電子)、浙江省醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)(電子)和浙江省醫(yī)療收費(fèi)明細(xì)(電子)。

第八條 電子票據(jù)的基本要素包括票據(jù)名稱、票據(jù)代碼、票據(jù)號碼、收款類別、交款人、收款項(xiàng)目、收款金額、收款單位(開票單位)、收款人(開票人)、開票日期、收款(開票)單位電子簽名、財(cái)政部門電子簽名等。

第三章 醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理系統(tǒng)

第九條 醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理系統(tǒng)(以下簡稱電子票據(jù)管理系統(tǒng))，由省級財(cái)政部門負(fù)責(zé)統(tǒng)一建設(shè)，電子票據(jù)管理系統(tǒng)設(shè)財(cái)政端和用戶服務(wù)端。各相關(guān)單位要協(xié)同做好系統(tǒng)開發(fā)和服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)等硬件建設(shè)，協(xié)調(diào)做好與醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)系統(tǒng)融合對接。按照財(cái)政票據(jù)管理職責(zé)分工，建立省、市、縣(市、區(qū))三級管理體系。

省級財(cái)政部門負(fù)責(zé)全省電子票據(jù)制樣管理;負(fù)責(zé)全省電子票據(jù)號段分配管理;負(fù)責(zé)全省電子票據(jù)歸檔備份和提供電子票據(jù)真?zhèn)尾轵?yàn)服務(wù);負(fù)責(zé)省本級醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子票據(jù)領(lǐng)用情況的實(shí)時動態(tài)監(jiān)控和票據(jù)流轉(zhuǎn)各環(huán)節(jié)的日常管理。

市級財(cái)政部門負(fù)責(zé)本級醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子票據(jù)領(lǐng)用情況的實(shí)時動態(tài)監(jiān)控和票據(jù)流轉(zhuǎn)各環(huán)節(jié)的日常管理;協(xié)助省級財(cái)政部門管理所轄縣(市、區(qū))電子票據(jù)。

縣(市、區(qū))財(cái)政部門負(fù)責(zé)本級醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子票據(jù)領(lǐng)用情況的實(shí)時動態(tài)監(jiān)控和票據(jù)流轉(zhuǎn)各環(huán)節(jié)的日常管理。

第十條 強(qiáng)化技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，電子票據(jù)傳輸、存儲、歸檔等采用的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合《中華人民共和國電子簽名法》的規(guī)定和財(cái)政部關(guān)于電子票據(jù)簽名的相關(guān)要求。

第十一條 按照財(cái)政部編制的《財(cái)政電子票據(jù)公共服務(wù)接口規(guī)范》，建立浙江省電子票據(jù)數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)和信息共享機(jī)制，確保財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、交款人(報(bào)銷單位)之間在線互聯(lián)互認(rèn)。預(yù)留與浙江省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)和上級電子票據(jù)管理系統(tǒng)融合接口。

第四章 醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理流程

第十二條 電子票據(jù)基于電子票據(jù)管理系統(tǒng)并融合醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)管理系統(tǒng)進(jìn)行管理。財(cái)政部門通過電子票據(jù)管理系統(tǒng)財(cái)政端制作電子票據(jù)可視化模板文件;醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過電子票據(jù)管理系統(tǒng)用戶服務(wù)端開具生成電子票據(jù);醫(yī)療機(jī)構(gòu)、交款人(報(bào)銷單位)使用真實(shí)有效的電子票據(jù)進(jìn)行入賬處理。

第十三條 制樣。省級電子票據(jù)管理系統(tǒng)財(cái)政端按照電子票據(jù)的可視化樣式，制作形成電子票據(jù)模板文件。

第十四條 編碼規(guī)則和號段分配。全省電子票據(jù)編碼由票據(jù)代碼和票據(jù)號碼兩部分組成。票據(jù)代碼設(shè)計(jì)為8位，由財(cái)政票據(jù)監(jiān)管機(jī)構(gòu)行政區(qū)劃編碼、財(cái)政票據(jù)種類編碼、票據(jù)使用年度編碼3部分組成。票據(jù)號碼設(shè)計(jì)為10位，采用順序號，用于反映電子票據(jù)賦碼順序。

第十五條 賦碼。由財(cái)政部門向醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放電子票據(jù)號碼，確保唯一性。財(cái)政部門可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)發(fā)電子票據(jù)號碼段;或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)生成電子票據(jù)時按照財(cái)政部門設(shè)定規(guī)則自動分配電子票據(jù)號碼。

第十六條 生成。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供醫(yī)療服務(wù)，辦理醫(yī)療收費(fèi)結(jié)算后，同步制作包含醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子簽名的電子票據(jù)信息，上傳到財(cái)政端。財(cái)政端驗(yàn)證電子票據(jù)號碼唯一性、醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子簽名有效性后，追加財(cái)政監(jiān)制電子簽名，生成完整的電子票據(jù)。

第十七條 傳輸。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將電子票據(jù)信息通過短信、微信、電子郵件等多種方式發(fā)送給交款人，交款人(報(bào)銷單位)可以通過電子票據(jù)管理系統(tǒng)獲取電子票據(jù)版式文件。

第十八條 查驗(yàn)。交款人(報(bào)銷單位)可通過省級財(cái)政部門統(tǒng)一發(fā)布的票據(jù)公共服務(wù)平臺中的財(cái)政電子票據(jù)真?zhèn)尾轵?yàn)服務(wù)查驗(yàn)票據(jù)真?zhèn)巍?/p>

第十九條 入賬。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和交款人(報(bào)銷單位)可憑據(jù)電子票據(jù)入賬處理。財(cái)政部門可提供支持電子票據(jù)入賬接口，方便相關(guān)單位獲取、查驗(yàn)電子票據(jù)，以及生成記賬憑證。

第二十條 沖紅。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生填寫錯誤等情形，須對電子票據(jù)做沖紅操作，操作后電子票據(jù)可視化樣式票面應(yīng)有“已沖紅”字樣標(biāo)識，嚴(yán)禁私自刪除。

第二十一條 核銷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)收費(fèi)資金和財(cái)政票據(jù)對賬管理，確認(rèn)票款一致后按照票據(jù)管理規(guī)定定期向財(cái)政部門申請核銷已使用電子票據(jù)。

第二十二條 歸檔。經(jīng)核銷后的電子票據(jù)，由財(cái)政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自按照要求歸檔備查。

第五章 醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)安全保障

第二十三條 制度建設(shè)。按照國家信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)基本要求和浙江省電子政務(wù)安全保障標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)符合第三等級要求的電子票據(jù)管理體系和安全保障制度。從系統(tǒng)、數(shù)據(jù)、管理等多個維度構(gòu)建安全體系，消除安全漏洞，杜絕安全隱患，確保電子票據(jù)在生成、傳輸、儲存等過程中，始終保持真實(shí)、完整、唯一、未被更改。

第二十四條 系統(tǒng)建設(shè)。做好身份鑒別、訪問控制、安全審計(jì)、通信完整和保密性等方面安全防護(hù)，確保系統(tǒng)安全。

第二十五條 數(shù)據(jù)管理。通過電子簽名技術(shù)增強(qiáng)電子票據(jù)防偽功能，使用多點(diǎn)備份、異地備份等多種技術(shù)手段，保障電子票據(jù)數(shù)據(jù)信息存儲安全。

第二十六條 操作管理。財(cái)政部門和用票單位要切實(shí)加強(qiáng)對數(shù)字證書的發(fā)放、保管、使用等方面監(jiān)管，防范人為數(shù)據(jù)泄漏風(fēng)險(xiǎn)。

第六章 監(jiān)督檢查與法律責(zé)任

第二十七條 各級財(cái)政、衛(wèi)生健康部門可根據(jù)實(shí)際情況和工作需要，對醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)領(lǐng)用及管理情況，進(jìn)行實(shí)時動態(tài)監(jiān)控和檢查。

第二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自覺接受財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察等部門對醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)使用管理的監(jiān)督檢查，如實(shí)反映情況，提供資料，不得隱瞞情況、弄虛作假或者拒絕、阻礙監(jiān)督檢查。

第二十九條 違反本辦法規(guī)定領(lǐng)用、管理醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的，財(cái)政部門應(yīng)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改。

第三十條 單位和個人有違反本辦法行為的，依據(jù)國家有關(guān)財(cái)政票據(jù)管理的規(guī)定追究法律責(zé)任。

第七章 附則

第三十一條 各市、縣(市、區(qū))財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門可根據(jù)本辦法，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定具體實(shí)施辦法。

第三十二條 本辦法自2021年6月1日起施行。《浙江省財(cái)政廳 浙江省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)浙江省醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理辦法的通知》(浙財(cái)綜〔2018〕27號)同時廢止。

浙江省醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理辦法政策解讀

根據(jù)《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于做好行政規(guī)范性文件政策解讀工作的通知》要求，現(xiàn)將省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局聯(lián)合制定的《浙江省醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理辦法》有關(guān)政策解讀如下：

一、制定背景及依據(jù)

2018年，省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)了《浙江省醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理辦法》(浙財(cái)綜〔2018〕27號)，隨著醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)改革逐步深入，該辦法中部分內(nèi)容已無法適應(yīng)實(shí)際工作需要。因此，為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理，根據(jù)《中華人民共和國電子簽名法》《財(cái)政部關(guān)于修改<財(cái)政票據(jù)管理辦法>的決定》《會計(jì)檔案管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)章，結(jié)合我省實(shí)際，修訂了《浙江省醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理辦法》(以下簡稱《管理辦法》)。

二、主要內(nèi)容

《管理辦法》共七章，分別為：第一章總則，第二章醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)的要素和樣式，第三章醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理系統(tǒng)，第四章醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理流程，第五章醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)安全保障，第六章監(jiān)督檢查與法律責(zé)任，第七章附則，共計(jì)三十二條。與原辦法對比，主要修訂內(nèi)容如下：

一是更新醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)樣式。按照《財(cái)政部 國家衛(wèi)生健康委 國家醫(yī)療保障局關(guān)于全面推行醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理改革的通知》(財(cái)綜〔2019〕29號)要求，將醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)改為全國統(tǒng)一的式樣，分為浙江省醫(yī)療門診收費(fèi)票據(jù)(電子)、浙江省醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)(電子)和浙江省醫(yī)療收費(fèi)明細(xì)(電子)三種。

二是刪除“換開紙質(zhì)票據(jù)”相關(guān)內(nèi)容。為全面推行醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)改革，推廣應(yīng)用醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)，根據(jù)財(cái)政部統(tǒng)一安排，將逐步取消醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)換開紙質(zhì)財(cái)政票據(jù)服務(wù)，因此刪除原辦法中“換開紙質(zhì)票據(jù)”相關(guān)規(guī)定。

三是明確各級財(cái)政部門管理職責(zé)。建立省、市、縣(市、區(qū))三級管理體系，省級財(cái)政部門負(fù)責(zé)全省電子票據(jù)制樣、電子票據(jù)號段分配、電子票據(jù)歸檔備份和提供電子票據(jù)真?zhèn)尾轵?yàn)服務(wù)，市、縣(市、區(qū))財(cái)政部門負(fù)責(zé)本級醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)電子票據(jù)領(lǐng)用情況的實(shí)時動態(tài)監(jiān)控和票據(jù)流轉(zhuǎn)各環(huán)節(jié)的日常管理。

四是加強(qiáng)收費(fèi)資金和財(cái)政票據(jù)對賬管理。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)收費(fèi)資金和財(cái)政票據(jù)對賬管理，確認(rèn)票款一致后按照票據(jù)管理規(guī)定定期向財(cái)政部門申請核銷已使用電子票據(jù)。

三、適用范圍及對象

本辦法的適用范圍及對象為各市、縣(市、區(qū))財(cái)政部門、衛(wèi)生健康部門、醫(yī)保部門和醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)用票單位。

四、解讀機(jī)關(guān)及解讀人

《管理辦法》由省財(cái)政廳負(fù)責(zé)解讀，具體聯(lián)系處室為浙江省財(cái)政廳綜合處，電話：0571-88084966。