《關(guān)于失業(yè)人員參加本市職工基本醫(yī)療保險（含生育保險）有關(guān)事項的通知》政策問答

2024-01-22

11 來源：上海政策解讀

　　1.為什么要制定《關(guān)于失業(yè)人員參加本市職工基本醫(yī)療保險（含生育保險）有關(guān)事項的通知》？

　　答：為貫徹落實《上海市婦女權(quán)益保障條例》和國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局等十七部門《關(guān)于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號）等有關(guān)規(guī)定，更好地保障失業(yè)人員生育保險待遇，市醫(yī)保局、市財政局、市衛(wèi)生健康委、國家稅務(wù)總局上海市稅務(wù)局聯(lián)合制定了《關(guān)于失業(yè)人員參加本市職工基本醫(yī)療保險（含生育保險）有關(guān)事項的通知》（滬醫(yī)保規(guī)〔2023〕12號）。

　　2.失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間是否享受本市職工基本醫(yī)療保險（含生育保險）待遇？個人是否需要繳費？

　　答：自2024年1月1日起，失業(yè)人員自辦理失業(yè)保險金申領(lǐng)手續(xù)當(dāng)日起，按照本市職工基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。參加基本醫(yī)療保險（含生育保險）所需的費用由失業(yè)保險基金統(tǒng)一支付，失業(yè)人員個人不繳費。按現(xiàn)行政策，失業(yè)人員參加本市職工基本醫(yī)療保險（含生育保險）的繳費基數(shù)為繳費當(dāng)月職工社會保險繳費基數(shù)的下限，繳費費率為12%（其中1%視為生育保險繳費，2%視為職工基本醫(yī)療保險個人繳費），失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險（含生育保險）期間，醫(yī)療保險繳費年限累計計算。

　　3.失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，按什么標準享受生育保險待遇？

　　答：自2024年1月1日起，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間生育或者流產(chǎn)的婦女，可按本市生育保險相關(guān)規(guī)定享受生育生活津貼和生育醫(yī)療費補貼，其中，生育生活津貼按照本市上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%計發(fā)。

　　2024年1月1日（含）后生育或者流產(chǎn)，且生育或者流產(chǎn)期間領(lǐng)取失業(yè)金的人員，可自2024年3月1日起，通過線上“隨申辦”渠道或者線下到各街鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心申領(lǐng)生育保險待遇。

　　4.失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險期間，是否還同時享受相關(guān)醫(yī)療補助金等待遇？

　　答：自2024年1月1日起，失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險（含生育保險）期間，不再享受《上海市勞動和社會保障局關(guān)于印發(fā)〈上海市失業(yè)保險實施細則〉的通知》（滬勞保就發(fā)〔1999〕17號）等規(guī)定的相關(guān)醫(yī)療補助金、生育補助金等待遇。

　　5.生育或者流產(chǎn)后再申領(lǐng)失業(yè)保險金的婦女，是否也能作為領(lǐng)取失業(yè)保險金期間生育或者流產(chǎn)的人員享受生育保險待遇？

　　答：不能。自2024年1月1日起，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間生育或者流產(chǎn)的婦女，可按本市生育保險相關(guān)規(guī)定享受生育生活津貼和生育醫(yī)療費補貼。

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